Dermatoskopowe badanie znamion (pieprzyków)

W cią­gu ca­łe­go ży­cia nasz skó­ra na­ra­żo­na jest na dzia­ła­nie szko­dli­wych czyn­ni­ków. Jed­nym z naj­bar­dziej nie­bez­piecz­nych i szko­dli­wych jest dzia­ła­nie pro­mie­nio­wa­nia sło­necz­ne­go.

Ob­ser­wu­je­my po­ja­wie­nie się no­wych zmian: „pie­przy­ków”” zna­mion, prze­bar­wień. Część z tych zmian mo­że w przy­szło­ści prze­kształ­cić się w zmia­ny zło­śli­we w tym w bar­dzo groź­ne­go czer­nia­ka. Je­śli jed­nak na­wet ten no­wo­twór zo­sta­nie roz­po­zna­ny wy­star­cza­ją­co wcze­śniej, jest on cał­ko­wi­cie wy­le­czal­ny. Dla­te­go wszyst­kie to­wa­rzy­stwa der­ma­to­lo­gicz­ne i on­ko­lo­gicz­ne na ca­łym świe­cie ape­lu­ją o ba­da­nie der­ma­to­sko­po­we zna­mion. Tyl­ko to ba­da­nie (po­za ba­da­niem hi­sto­pa­to­lo­gicz­nym usu­nię­tej zmia­ny) mo­że w du­żym stop­niu przy­bli­żyć dia­gno­zę, a tak­że wy­se­lek­cjo­no­wać oso­by, u któ­rych wy­stę­pu­ją zna­mio­na aty­po­we (tzn. znacz­nie czę­ściej trans­for­mu­ją­ce w czer­nia­ka) Ta­kie oso­by po­win­ny pod­da­wać się re­gu­lar­nie (tzn 1–2 razy w roku) ba­da­niu der­ma­to­sko­po­wym

Podstawowe informacje o znamionach

Znamiona melanocytowe (nazwa pochodzi od melanocytu, tj. komórki produkującej barwnik skóry – melaninę) dzielą się na naskórkowe i skórne. Do grupy pierwszej należą tzw. znamiona płaskie i plamy soczewicowate, przy czym:

znamiona płaskie znajdują się na poziomie skóry, są odgraniczone od otoczenia, nie powodują żadnych dolegliwości, jednocześnie powiększając się wraz z rozwojem człowieka. W przypadku przewlekłego drażnienia mogą być punktem wyjścia złośliwego nowotworu skóry – czerniaka. Zdarza się to jednak rzadko.

Bardzo niebezpieczne są tzw. złośliwe plamy soczewicowate, będące często punktem wyjścia czerniaka. Są one ciemne i na ogół nieregularnie zabarwione, niekiedy nieco uwypuklone. Występują na twarzy, częściej u kobiet i u osób w starszym wieku. Rozwijają się wolno, a w razie ich przekształcenia się w czerniaka przebieg choroby jest stosunkowo łagodny.

Kolejną grupą są tzw. znamiona błękitne, należące do skórnych znamion melanocytowych. Komórki barwnikowe są tu umiejscowione dość głęboko w skórze, zwykle na twarzy i koń-czynach. Znamiona przybierają barwę od jasnoniebieskiej do czarnej. Należą do tzw. bezpiecznych znamion, tzn. rzadko są punktem wyjścia czerniaków.

Znamiona melanocytowe nazywane są również łagodnymi nowotworami melanocytowymi, gdyż z reguły większość z nich ma charakter łagodny i nigdy nie złośliwiej. Niemniej jednak na podłożu tych zmian powstaje ok. 30% czerniaków złośliwych, stanowiącego jeden z naj-groźniejszych nowotworów skóry dzisiejszych czasów.

Zespół znamion dysplastycznych występuje często rodzinnie. Zespół ten wiąże się z dużym ryzykiem rozwoju czerniaków złośliwych ma więc bardzo duże znaczenie praktyczne ze względu na profilaktykę czerniaka .

Znamiona dysplastyczne mają następujące cechy:

• występują u kilku lub wielu członków rodziny


• są na ogół liczne


• są większe niż zwykłe znamiona (5-15mm)


• mają nieregularne obrysy i niejednolite zabarwienie


• są płaskie lub nierównomiernie wyniosłe


• w części środkowej(kształt sadzonego jaja) lub też o powierzchni wybrukowanej


• przechodzą bez ostrej granicy do skóry otaczającej

Czynniki zwiększające ryzyko powstania i szybkiego rozwoju czerniaka skóry to:

• nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, prowadząca do oparzenia (jest szczególnie szkodliwa w wieku dziecięcym i młodości),


• długie przebywanie na słońcu, szczególnie w godzinach 10.00 – 14.00,


• rekreacyjna, sporadyczna ekspozycja na słońce – przede wszystkim dotyczy osób na co dzień spędzających czas w


• pomieszczeniach, a co z tego wynika korzystających z kąpieli słonecznych tylko podczas wakacji,


• brak ochrony przeciwsłonecznej lub jej niewłaściwe stosowanie,


• częste korzystanie z lamp kwarcowych i solarium,


• jasna karnacja (włosy blond lub rude, niebieskie oczy), zwłaszcza przy przewlekłej ekspozycji na promieniowanie słoneczne,


• zespół znamion dysplastycznych,


• duża liczba znamion barwnikowych,


• wcześniej stwierdzony czerniak u danego pacjenta,


• przypadki zachorowań na czerniaka złośliwego u członków rodziny,


• obniżona odporność organizmu (w przebiegu choroby lub po niektórych lekach),


• stałe drażnienie i urazy znamion barwnikowych.

Dermatoskopia

Badanie skóry

W ciągu całego życia nasz skóra narażona jest na działanie szkodliwych czynników. Jednym z najbardziej niebezpiecznych i szkodliwych jest działanie promieniowania słonecznego.

Obserwrujemy pojawienie się nowych zmian: „pieprzyków”, znamion, przebarwień. Część z tych zmian może w przyszłości przekształcić się w zmiany złośliwe w tym w bardzo groźnego czerniaka. Jeśli jednak nawet ten nowotwór zostanie rozpoznany wystarczająco wcześniej, jest on całkowicie wyleczalny. Dlatego wszystkie towarzystwa dermatologiczne i onkologiczne na całym świecie apelują o badanie dermatoskopowe znamion. Tylko to badanie (poza badaniem histopatologicznym usuniętej zmiany) może w dużym stopniu przybliżyć diagnozę, a także wyselekcjonować osoby, u których występują znamiona atypowe (tzn. znacznie częściej transformujące w czerniaka). Takie osoby powinny poddawać się regularnie (tzn 1-2 razy w roku) badaniu dermatoskopowym.

Pamiętaj !!! Każdy czerniak miał kiedyś 1mm.

Na czym polega badanie dermatoskopowe?

Jest to badanie mikroskopowe powierzchni skóry umożliwiające obserwację w powiększeniu i ocenę struktur barwnikowych na poziomie naskórka i górnych warstw skóry właściwej. Zmiany obserwuje się w powiększeniu w świetle odbitym z zastosowaniem olejku immersyjnego zwiększającego przejrzystość skóry i zmniejszającego odbicia światła zakłócające obraz. Badanie dermatoskopowe ma ocenić czy badana struktura jest zmianą barwnikową (melanocytową), a jeśli tak, to czy jest łagodna, podejrzana, czy złośliwa.

Badanie jest całkowicie nieinwazyjne i można je wykonać w naszym gabinecie.

Badaniu temu powinny się poddawać regularnie (tzn raz na pół roku) osoby z grupy podwyższonego ryzyka rozwoju czerniaka skóry:

• osoby z licznymi znamionami barwnikowymi o różnych kształtach, różnej wielkości i zabarwieniu,


• osoby o jasnej karnacji – jasne skóra, włosy, oczy, mające liczne piegi i bardzo trudno opalające się, ze skłonnością do oparzeń słonecznych,


• osoby, w których rodzinie wystąpiło zachorowanie na czerniaka skóry,


• osoby często poddające się naświetlaniom słonecznym (także w solariach), nie stosujące kremów z filtrami słonecznymi, mające w przeszłości oparzenia słoneczne.

Następujące cechy zmiany barwnikowe powinny budzić niepokój i zmiany takie powinny zostać zbadane dermatoskopią:

• nieregularność brzegów,


• kilka kolorów,


• zmiana szybko rosnąca,


• łuszczenie się, krwawienie, swędzenie,


• zmiana duża.

Jeżeli chcecie Państwo umówić siebie lub dziecko na konsultację dermatologiczną, zapraszamy serdecznie do kontaktu z rejestracją Polskiej Prywatnej Przychodni w Manchesterze na Eccles. Telefony są czynne codziennie od godziny 8:00 do 22:00. Infolinia 0844 209 2149, Telefon stacjonarny 0161 707 1983 lub komórkowy 07955 280 690.

Wpis: Polska Przychodnia Manchester – Eccles

Źródło: Internet

Powered by WPeMatico

http://i1.wp.com/nasze-uk.eu/wp-content/uploads/2013/10/IMG_31631.jpg?resize=225%2C300

http://nasze-uk.eu/?p=8651